Vizualizări: 382
În cea mai recentă publicație pe această temă din 27 mai 2022, Organizația Mondială a Sănătății a anunțat despre peste 650 de cazuri raportate de hepatită acută de cauză necunoscută în perioada 5 aprilie și 26 mai 2022.
Trei sferturi (75,4%) dintre cazurile sunt copii sub vârsta de 5 ani, ceea ce face ca acest grup să fie cel mai riscant din punct de vedere statistic, în ciuda cantității limitate de date.
Autoritățile din domeniul sănătății spun că, primele cazuri înregistrate de boală datează din octombrie 2021, pacienții fiind nouă copii din Alabama, SUA, diagnosticați cu hepatită sau inflamație a ficatului și cu infecție adenovirală.
Totuși numărului crescător de cazuri în diferite țări din lume, specialiștii din domeniul sănătății încă nu sunt siguri despre motivele dezvoltării acestui nou tip de hepatită. Organizația Mondială de Sănătate evaluează riscul la nivel global ca fiind moderat, iar în rândurile următoare veți găsi toate informațiile disponibile cunoscute până astăzi.
Ce reprezintă noua hepatită misterioasă la copii?
Prin definiție, hepatita reprezintă o inflamație a ficatului, în urma căreia își pierde capacitatea de a elimina anumite substanțe din sânge. Când ficatul încetează să funcționeze corect, organismul începe să acumuleze substanțe, pe care în mod normal ar urma să le elimine.
Cauzele hepatitei pot fi împărțite în trei grupe majore: infecție virală, medicație necorespunzătoare sau expunerea la anumite substanțe chimice. Pînă în prezent sunt cunoscute următoarele tipuri de hepatită – A, B, C, D și E care au o cauză virală. Acestea nu pot explica apariția hepatitei noi, întrucât la pacienții nu a fost izolat niciunul dintre acești agenți virali.
În ceea ce privește cauza celei noi hepatite acute printre copiii – oamenii de știință încă nu au suficiente date pentru a prezenta o opinie unică. Cu toate acestea, observarea pacienților arată clar că cazurile sunt clinic mai severe și un procent mai mare dezvoltă insuficiență hepatică acută în comparație cu anunțuri anterioare despre hepatită acută de etiologie necunoscută la copii.
Care sunt posibilele cauze ale celei noi hepatite conform oamenilor de știință?
Până la data de 26 mai 2022, au fost raportate 650 de cazuri probabile de nouă hepatită la nivel mondial. Rapoartele provin din 33 de țări din cinci regiuni ale Organizației Mondiale de Sănătate, 99 de cazuri suplimentare așteaptând clasificare.
58% dintre cazurile afișate provin din Regiunea Europeană a Organizației Mondiale de Sănătate, acoperind 22 de țări, dintre care 34% sunt doar din Regatul Unit.
Primul caz din Bulgaria a fost înregistrat în luna martie la Burgas, copilul afectat fiind supus unui tratamentul spitalicesc și a fost externat într-o stare generală stabilă cu recomandări pentru tratament la domiciliu.
Având în vedere morbiditatea relativ scăzută și datele clinice contradictorii, cauza dezvoltării hepatitei noi era necunoscută. Cu toate acestea, există date sistematice despre ceea ce s-a găsit aceseta până acum aratând astfel:
Sursa imaginii: Raportul Organizației Mondiale de Sănătate din 27 mai 2022
Pe scurt revizuit, tabelul prezintă următoarele informații:
- Testele de laborator au exclus virusurile hepatitei A-E.
- Din cele 181 de cazuri testate pentru adenovirus, 110 (60,8%) au fost pozitive.
- Din cele 188 de cazuri cu test PCR pentru SARS-CoV-2, 23 (12,2%) au dat un rezultat pozitiv.
- Rezultatele serologice pentru SARS-CoV-2 sunt disponibile pentru doar 26 de cazuri, dintre care 19 (73,1%) fiind pozitive.
- Din cele 63 de cazuri cu date privind vaccinarea împotriva COVID-19, 53 (84,1%) au fost nevaccinate.
Descoperirile din SARS-CoV-2 și/sau adenovirus sunt posibile, deși o explicație incompletă despre apariția celei noi hepatite acute. De obicei, infecția adenovirală provoacă infecții gastrointestinale sau respiratorii ușoare și autolimitante la copiii mici, ceea ce nu explică pe deplin tablou clinic mai sever observat în aceste cazuri.
Diverse ipoteze includ hipersensibilitatea la copiii mici după un nivel mai scăzut de circulație a adenovirusului în timpul pandemiei de COVID-19, potențiala apariție a unui nou adenovirus, coinfecție SARS-CoV-2 sau o complicație ca urmare a unei infecții anterioare cu SARS-CoV-2.
În acest context, autoritățile de sănătate din Marea Britanie au anunțat o creștere a activității adenovirale, care circulă în comun cu SARS-CoV-2. În ciuda procentului mare de probe pozitive, rolul acestor virusuri la patogeneza hepatitei era încă neclar și nu trebuie considerat absolut sigur.
În prezent hepatita nu este considerată drept un efect secundar al vaccinurilor împotriva COVID-19, deoarece majoritatea copiilor afectați nu au fost vaccinați cu un astfel de vaccin.
Care sunt simptomele celei noi hepatite?
Simptomele celei noi hepatite sunt aproape identice cu cele ale altor hepatite acute și includ:
- Îngălbenirea pielii și albului ochilor;
- Întunecarea urinei;
- Luminarea puternică a extrementelor;
- Febră;
- Oboseala si pierderea poftei de mancare;
- Greață, vărsături și dureri abdominale;
- Dureri articulare.
Apariția oricăruia dintre aceste simptome și o combinație a acestora ar trebui să fie un semnal că, ar fi timp să-l contactați pe medicul copilului, cât mai curând posibil. Deteriorarea stării generale este de obicei bruscă, iar reacția rapidă fiind crucială.
Din păcate, nu există o metodă de prevenire mai fiabilă, decât igiena personală ridicată și evitarea contactului cu adulții și copiii vizibil bolnavi.
Care este tratamentul și dacă există un risc serios?
În caz de suspectare privind infectarea cu o nouă hepatită acută, copilul este supus unei serii de analize. Acestea includ o probă de sânge, secreții ale gâtului sau nazale, o probă de urină și fecală, la indicațiile clinice mai severe pot necesita un test al enzimelor hepatice și o biopsie hepatică.
În funcție de rezultate, specialiștii din domeniul sănătății vor stabili pașii în tratamentul copilului. Monitorizarea spitalului este recomandată chiar și în cazurile ușoare, iar tratamentul la fața locului poate include administrarea de diferite medicamente care vizează agentul cauzal izolat și complicațiile ulterioare.
În mod statistic, riscurile sunt evaluate în prezent după cum urmează:
- Din cele 650 de cazuri probabile, 38 (6%) copii au avut nevoie de un transplant de ficat.
- Din cele 156 cazuri cu informații despre internarea la spital, 22 (14,1%) au fost internate la secția de terapie intensivă.
- Cazurile cu rezultat letal raportate de Organizația Mondiala de Sănătate au fost nouă (1%)
Părinții sunt sfătuiți să urmeze informațiile și îndrumările autorităților de sănătate, pentru a fi la curent cu cele mai recente informații privind cauzele, răspândirea, evoluția și prevenirea celei noi hepatite acute la copii.
Sursele
- Hepatită acută, severă, de origine necunoscută la copii – https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON376
- CDC publică noi detalii despre misterioasa hepatită la copii – https://www.medscape.com/viewarticle/976200
- Organizația Mondiala de Sănătate anunță că cel puțin 650 de copii au dezvoltat hepatită misterioasă – https://www.healthline.com/health-news/cdc-gives-new-information-about-mysterious-hepatitis-cases-in-children
- Copii cu hepatită de cauză necunoscută – https://www.cdc.gov/ncird/investigation/hepatitis-unknown-cause/
- Hepatită acută: briefing tehnic – https://www.gov.uk/government/publications/acute-hepatitis-technical-briefing
- Instrucțiuni pentru examinarea diagnostică a copiilor cu hepatită acută de etiologie necunoscută – https://www.cdc.gov/ncird/investigation/hepatitis-unknown-cause/laboratories-testing-typing.html
1,663 total views, 6 views today
Comentariile cititorilor